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李兵锁:秋季腹泻来袭,孩子又吐又拉怎么办?

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最近天气变冷,很多宝宝都有腹泻的症状,家长们都很着急却又不知原因,对此,我们采访了特色儿科名医李兵锁。微信图片_20191118094138.jpg

秋季腹泻,发生在秋冬季的腹泻病,是由轮状病毒感染引起的急性肠炎,传染性很强,一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播),可暴发流行。但是“秋季腹泻”并非只在秋季发生,只是秋季比较高发。发病年龄多在2岁以下,但也可见于儿童或成人,病原体以人类轮状病毒最常见。孩子感染后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。

腹泻的发病与气候密切相关,入秋后,天气渐凉,昼夜温差悬殊,人体受到冷空气刺激后,会使植物神经功能紊乱,血液中的化学成分组胺酸增多,胃酸分泌大量增加,胃肠发生痉挛性收缩,另外,由于天气转凉,人们的食欲旺盛,食量增加,使胃及肠道的负担加重,再加上情绪不良、精神紧张、饮食不规律等因素,这些都易导致腹泻发生。

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秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:

(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;

(2)大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;

(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。

(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;

(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。

治疗:秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。

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饮食注意:孩子患病后,一定不能禁食,相反要鼓励孩子多进食,可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,例如奶粉中添加了核苷酸、胆碱、牛磺酸,对增强宝宝抵抗力和恢复健康都有帮助。暂时不要吃烂饭或硬饭,避免食用过敏性食物,如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物,特别是生冷的东西。炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。

预防:

(1)最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。

(2) 注意饮食卫生,防止病从口入。

(3)合理喂养、定时定量,循序渐进地添加辅食,切忌几种辅食一起添加。

(4)少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。

(5) 加强体格锻炼,增强体质。


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